عيادة الآعضاء مع {أحساس إنثى}

يارب قد افدكم بشي ولو حاجه بسيطه من التخصص ~~

يسلمو قــــــــمـــــــــــر ع الاستضافه الرائعه ~

دمتي بـــــــ خ ــــــــيـــــــــــر ~

خييو السبيعي ..

يسعدك ربي ع المعلومــآت المهمه والشـآمله ..

امتعتنـآ بهذآ التخصص ..شـآكره لك ..

امتنـآني لقبولك ..

ضَيْفَتَيْ هِـ الْمِرهَ .شخصيه عسوله
تَعَامُلِهِـآَ رَآَقّيْ مَعَ الْكُلَّ ..هُدُوْئِهِـآَ جَمِيْلٌ ..وَكَلَامُهٌآ مُهَذَّبُ ..

دُّكْتورَتِيّ الْيَوْمَ طَيِّبَةً الْقَلْبِ ..!!

لَبَّىْ قَلْبِكَ يَالَغَلَا ..!!

الانيميا المنجلية

الانيميا المنجلية هي من اشهر أمراض الدم الوراثية الانحلالية والتي تصيب كريات الدم الحمراء
وتسبب تكسر هذه الخلايا مما يؤدي ذلك الى فقر الدم.
وتسمى الانيميا المنجلية أيضا فقر الدم المنجلي او مرض المنجلية وهي اكثرها شيوعاً
على مستوى العالم بشكل عام و في افريقيا و الشرق الاوسط بشكل خاص.
المناطق التي تظهر فيها الانيميا المنجلية:

* افريقيا بشكل عام.
* منطقة الخليج العربي و في اليمن و جنوب شرق السعودية.
* منطقة الشرق الأوسط وتشمل إيران العراق سوريا الأردن وفلسطين.
* شبه القارة الهندية.
* جنوب شرق أسيا.
* المنطقة الكاريبية في امريكا الوسطى.

ولقد سمي هذا المرض بالمنجلية وذلك لان كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكل مقوس كالمنجل او الهلال.
الجدول التالي يوضح لكم الفرق بين خلايا الدم السليمة وبين خلايا الدم المنجلية:



تكون على شكل أقراص تكون منجلية وهلالية الشكل لينة ومرنة صلبة وذات قابلية للإلتصاق والتكسر
تتدفق وتمر بسهولة عبر الأوعية الدموية عادة ما تلتصق في جدار الأوعية الدموية
وتوقف مرور الدم تعيش لمدة 120 يوماً تعيش متوسطا لمدة 20 يوماً
ومشكلة مرض المنجلية تكمن في انتاج نخاع العظم لكريات دم حمراء غير طبيعية بسبب خلل في تكوين
الهيموجلوبين( خضاب الدم). وهذه الخلايا المصابة تأخذ شكل المنجل أو القوس وتكون قابلة الى التكسر والتحلل.
وبالإضافة الى عدم ليونة هذه الخلايا أيضا تؤدي الى إعاقة مرور الدم خلال الشعيرات الدموية،
و قد تسد عروق الدم فتسبب تجلطات دموية والتي تسبب من ناحيتها الام مبرحه في اجزاء مختلفة من الجسم.
وهذه التجلطات والألام الناتجة عنها تلاحظ خاصة في عظام الاطراف و الظهر.
وهناك مضاعفات خطيرة قد تواجه بعض المرضى مثل إنسداد العروق في الرئتين او في البطن
او حتى في المخ وهذا بالإضافة الى الألام المبرحه التي يعاني منها الشخص المصاب.

في الصفحة التالية سوف نقوم بشرح أسباب الخلل في الخلايا المنجلية.

أسباب الخلل في الخلايا المنجلية:

لتفهم الخلل في كريات الدم الحمراء يجب أخذ فكرة عن تكوين هذه الخلايا وخاصة عن تكوين الهيموجلوبين
خلايا الدم الحمراء تتكون في نخاع العظم ومهمتها الرئيسية نقل الأكسجين الى أعضاء الجسم المختلفة.
ونقل الأكسجين يتم عن طريق ربطه على الهيموجلوبين.

تركيبة الهيموجلوبين:

الهيموجلوبين
يتكون الهيموجلوبين من الأجزاء التالية:
* الحديد
* قطعة الهيم (تتكون من البروتين)
* أربع قطع من البروتين المسمى بالجلوبين اثنتان من هذا الجلوبين من نوع ألفا و اثنتان من نوع بيتا
وفي هذه الحالة يسمى هذا الهيموجلوبين بهيموجلوبين( أ )


قطعة الهيم وقطع الجلوبين يتم تصنيعهم في داخل الجسم عن طريق عدة مورثات (جينات) متخصصة بذلك.
قطع الجلوبين من نوع ألفا يتم تصنيعها من أربع مورثات، اثنتان موجودة على كروموسوم 16 الذي
ورث من الأب والاثنين الآخرين على النسخة الثانية من كروموسوم 16 الذي ورثة الإنسان من الأم.
قطع الجلوبين من نوع بيتا يتم تصنيعها من مورثين اثنين واحد موجود على الكروموسوم 11 الذي
ورثة الإنسان من الأب والأخرى على النسخة الثانية من كروموسوم 11 الذي ورثة الإنسان من الأم.
وفي حالة الانيميا المنجلية يكون هناك عطب في كلا الجينين الذين يصنعان مادة البيتا جلوبين.

أنواع الأنيميا على حسب العطب (الطفرة) في الجينات المورثة:

الحامل للانيميا المنجلية:
يسمى الشخص في هذه الحالة بالشخص الحامل للانيميا المنجلية وتصيب هنا الطفرة (أي العطب أو الخلل) نسخة واحدة
من مورثات البيتا جلوبين فتقوم الخلية بإنتاج نوعين من البيتا جلوبين وذلك نظرا لوجود مورث أخر سليم .
مورث ينتج بيتا جلوبين طبيعي ( يصنع هيموجلوبين طبيعي) و مورث يتنج بيتا جلوبين غير طبيعي.
المصاب بالانيميا المنجلية:
في هذه الحالة يحدث الخلل في كلا النسختان من مورثات البيتا جلوبين فتقوم الخلية بإنتاج بيتا جلوبين غيرطبيعي
(والذي بتالي يصنع هيموجلوبين غير طبيعي - منجلي)

أسباب وعوامل التمنجل:

كما تم الذكر سابقا ً إن في حالة الإصابة بمرض المنجلية يقوم نخاع العظم بإنتاج لكريات دم حمراء غير طبيعية
بسبب خلل في تكوين الهيموجلوبين (خضاب الدم).
وأن هذه الخلايا المصابة تأخذ شكل المنجل أو القوس وتكون قابلة الى التكسر والتحلل أو مايسمى أيضا بالتمنجل.
ومن العوامل والأسباب التي تؤدي الى زيادة نسبة تمنجل كريات الدم الحمراء:
* نقص الاكسجين وذلك عند الصعود الى مرتفعات شاهقة
* جفاف الجسم في حالة عدم تناول كمية كافية من السوائل
* إصابة المريض بإلتهابات مختلفة
وفي حالة زيادة التمنجل في الدم بسبب العوامل المذكورة أعلاه يؤدي ذلك الى إبطاء حركة الخلايا المنجلية في الدم
وهذه الحالة قد تزداد سواء ً بحيث ينسد او يتجلط الدم في العروق او الشعيرات الدموية
والذي يؤدي الى إقاف وصول الدم الى الاعضاء التالية مما يؤدي الى موت الخلايا و ضمورها.
فاذا كان العرق يغذي العظم حدثت ألام مبرحة في تلك المنطقة و لو كان في الرئتين تحدث حالات مشابة للالتهاب الرئوي
و لو كانت في المخ يمكن أن تؤدي الى جلطة في المخ والتى تسبب شللا ً نصفيا ً للمريض لا قدر الله.

أعراض مرض المنجلية :

بالنسبة للشخص الحامل للانيميا المنجلية لا تظهر عليه أي اعراض وقد يتم إكتشاف حمله للمرض بمجرد الصدفة
وذلك عند إجراء اختبار التمنجل له والذي يجرى في العادة في كثير من البلدان بشكل روتيني قبل القيام بالعمليات الجراحية.

أعراض المصاب بمرض المنجلية العامة:

* فقر الدم.
* شحوب واصفرار البشرة والشفتين.
* التأخر في النمو الجسماني.
* الخمول و الشعور بالتعب والإرهاق لأقل جهد.
* فقدان الشهية.
* تضخم الكبد والطحال نتيجة عجز نخاع العظام عن إنتاج كريات الدم الحمراء.
* تغيرات في عظام الجسم ومنها الجمجمة.
* زيادة الالتهابات بشكل عام.

أعراض لمرض المنجلية على حسب عمرالمريض:

أول الأعراض الخاصة بمرض المنجلية تظهر بعد الشهر السادس من عمر المصاب:
بعد الشهر السادس و خلال السنتين الاوليين من العمر وبسبب إنغلاق الشرايين في منطقة اليدين والقدمين.
وذلك يؤدي الى تنفخ اليدين و القدمين والذي يكون مصحوبا بألام شديدة و بكاء متكرر.
وبعض الحالات تكون مصحوبة بالتهاب فيروسي او بكتيري في الدم.
بعدها تبدأ حدوث النوبات المتكررة من الالم و الناتج لانسداد العروق الدموية المغذية للعظام.
وتختلف شدة هذه النوبات و عدد مرات تكرارها من شخص الى اخر.
بعد سنتين الى العاشرة سنوات من العمر:
زيادة القابلية للاصابة بالالتهابات خاصة الالتهابات البكتيرية وخاصة في الجهاز التنفسي.
إمكانية الإصابة في إلتهابات العظام وفي هذه الحالة يصعب أحيانا التمييز بين نوبة ألم أو إلتهاب العظم
شحوب البشرة بسبب فقر الدم.
اصفرار البشرة و العينين نتيجة لتكسر الدم و ارتفاع المادة الصفراء في الدم (يرقان).
التعب والإرهاق عند القيام باعمال فيها جهد عالي.

وبعد سن العاشرة من العمر تتميز بزيادة احتمال اصابة الرئتين بتجلطات نتيجة لانسددا العروق الدموية.
و تظهر هذه الحالات على شكل الم في الصدر مع كحة جافة و نقص في الاكسجين
وتكون الحالة مشابهة ً لإلتهاب رئوي مما يصعب عملية تشخيص الحالة.

ومن المشاكل الصحية التي قد تحدث في اي عمر للشخص المصاب:
نوبات الألم المتكررة.
تقرح في الساقين يصعب شفائها.
حصوات في المراراة.
الإنتصاب المؤلم عند الذكور.

أعراض ومضاعفات لمرض الأنيميا المنجلية:

فقر الدم والهيموجلوبين الناتج عن تكسر وتحلل كريات الدم الحمراء المبكر يؤدي الى المضاعفات التالية:
* لمحاولة تعويض نقص الهيموجلوبين وذلك بزيادة سرعة ضخ القلب للدم تزداد سرعة ضربات القلب
مما يؤدي الى حدوث مضاعفات قلبية مثل تضخم عضلة القلب مع هبوط في القلب وعدم أنتظام في دقاته.
* نتيجة عجز نخاع العظام عن إنتاج كريات الدم الحمراء تقوم بعض الأعضاء مثل الكبد والطحال
بإنتاج كريات دم حمراء مما يؤدي الى تضخمها.
* ترسب الحديد بسبب نقل الدم المتكرر والذي قد يسبب في مضاعفات أعضاء مختلفة من الجسم مثل تشحم الكبد ،
اسوداد لون الجلد، خلل هرموني أن لم يعطى المريض حقنة الدسفيرال والتي تؤدي إلى التخلص من الحديد عن طريق البول.
* نتيجة لنقل الدم بشكل مستمر تعرض المريض للإصابة بالأمراض المعدية.
تمنجل كريات الدم الحمراء وإنسداد العروق يؤدي الى إمكانية حدوث الشلل النصفي بسبب إنسداد
إحدى العروق في الدماغ بالإضافة الى المشاكل والمعاناة النفسية التي يمر فيها المصاب بالمنجلية
المنجلية مرض وراثي يلازم المصاب به مدى حياته ولذلك من الأهمية القصوى أن يتبع المريض النصائح والإرشادات الطبية
من طبيبه المتخصص ونذكر هنا أن العديد من مضاعفات مرض المنجلية يمكن منعها والوقاية منها وذلك عن طريق:
* العناية والرعاية السليمة تحت الإشراف المستمر في مراكز متخصصة
* المتابعة والإلتزام بتناول الأدوية التي تعطى تحت الإشراف الطبي المتواصل
* بالإضافة الى المساعدة النفسية لحاملين هذا المرض حتى ينظرو لأنفسهم كأشخاص وليس كمرضى وتشجعيهم على أن يكونوا
أعضاء فعالين في المجتمع وتعويدهم على الصبر وقوة الاحتمال ، ليستطيعوا التغلب على التحديات التي قد تواجههم في هذه الحياة.

بعض النصائح العامة لمرضى الأنيميا المنجلية:

تناول بعض الأدوية المعينة مثل المضاد الحيوي ( بنسلين) ودواء حمض الفوليك وذلك بشكل منتظم ودقيق
وعدم التوقف عن ذلك مهما كنت الأسباب.
الحرص على تناول غذاء صحي متوازن وبشكل جيد.
تناول كمية كافية من السوائل بشكل يومي مستمر وزيادة كمية السوائل في حالة الاحمى او الإسهال او القيء او الألام في العظام.

الاهتمام بتدفئة الجسم وخاصة الأطراف في الأوقات الباردة.
عدم لبس الملابس الضيقة والتي قد تضغط على الأوعية الدموية الدقيقة مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات (التمنجل).
ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم مع الحرص على إعطاء الجسم قسطاً كافياً من الراحة وعدم مزاولة النشاطات المرهقة بشكل كبير.
لحماية الشخص من الالتهابات البكتيرية يجب إعطائه المرض تطعيمات أخرى إضافية غير التطعيمات المعتادة
مثل تطعيم ضد جرثومة الألتهاب الرئوي نيموكوكيص( Pnumococus vaccine)
وتطعيم ضد جرثومة هيموفيلس أنفلونزا (Hemophilus Influanza)
وتطعيم ضد الجرثومة المسببة لالتهاب السحايا ـ الحمي الشوكية ميننجوكوكال ( meningococus).
تدريب والدي المريض المصاب على الإنتباه الى أي تغير مفاجئ في حالة الطفل مثل شحوبه اللون ،
اصفرار العينين بشكل أكبر عن المعتاد أو خمول وعدم النشاط.
العناية بنظافة الجسم وخاصة بالأسنان ومراجعة عيادة الأسنان بانتظام حيث أن أي تسوس الأسنان قد يؤدي إلى التهابات خطيرة .
تجنب المناطق المرتفعة أو ركوب الطائرات غير مكيفة الضغط بسبب قلة نسبة الأوكسجين
في هذه الأماكن مما قد يسبب الآلام في العظام وغيره من الجسم.

طرق علاج مضاعفات مرض الأنيميا المنجلية :
إرتفاع الحرارة:

* في هذه الحالة يجب أن يتم فحص الطفل كاملا ً وإجراء فحوصات الدم (تعداد كريات الدم, زراعة للبحث عن بكتيريا).
بعض المراكز تقوم بإعطاء مضادات حيوية للأطفال الصغار بالسن عن طريق الوريد.
الأطفال الكبار بالسن يتم إدخالهم للمشفى في حالة تكرار هذه الحالة.

حالات الألام في العظام بسبب إنسداد العروق:

* الوقاية من هذه الحالات هي العلاج الأفضل والاسهل. وفي هذه الحالات يجب حرص على
تلقى الطفل الكثير من السوائل بالإضافة الى مسكنات الألام.
* دواء البراسيتامول الخافظ للحرارة يخفف ايضا الالم.
* ولهذا الدواء أسماء مختلفة مثل البنادول، الفيفادول، التمبرا، التيلنول.
* في حالة استمرار الالم تحت علاج البراسيتمول فيجب اعطاء دواء أقوى مثل دواء الكودين
فسفيت ويأخذ عن طريق وصفة من الطبيب او في المستشفى.
* ومن الادوية الأقوى وفي حالة الالم الشديد فيجب اعطاء دواء المورفين او بيثيدين وذلك عن طريق الوريد.

حالات الألام في الصدر:

* العلاج في هذه الحالة يتشابه مع علاج ألام العظام بالإضافة الى المضادات الحيوية وإعطاء الأوكسجين.
* وفي حالة عدم تحسن الحالة وإزدياد اللإتهاب الرئوي تقوم بعض المراكز بتغيير جزأ ً من الدم.
في الحالات التالية يجب على أهل الطفل المريض مراجعة الطبيب أو المشفى المعالج:

ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
ضيق في التنفس او الم في الصدر.
الام في العظام او في الصدر تزيد في الشدة.
ألام شديدة في البطن او إنتفاخ مفاجئ وحاد في البطن.
شحوب مفاجئ في لون الوجه وإصفرار الجسم وخاصة في العينين.
صداع مفاجئ شديد أو تغير في مستوى الوعي ( الانتباه ).
الآم مفاجئة شديدة في الجهاز التناسلي الذكري.
إسهال أو قيء.
ضعف مفاجئ في الاطراف.
زغللة في العينين او ضعف مفاجئ في النظر.

وسائل علاج مرض الأنيميا المنجلية:

دواء الهيدروكسي يوريا (Hydroxyurea):
* دواء الهيدروكسي يوريا يستعمل في علاج بعض أمراض الدم كمرض البولي سيثيميا و الأورام التي لها علاقة بالدم و العقد اللمفاوية.
* ومن خلال الدراسة المشتركة بين العديد من المراكز المتخصصة لمعرفة هل" الهيدروسكي يوريا مفيد لتقليل
نوبات الألم للمصابين بمرض الأنيميا المنجلية" لاحظ الباحثون المشتركون أن الهيدروكسي يوريا يقلل نوبات الألم
و عدد مرات الدخول إلى المستشفى بنسبة عالية وتقدر ب50 % مقارنة بالمرضى الذين أعطوا دواء غير فعال.
* وبذلك تمت موافقة الوكالة الأمريكية للغذاء و الدواء بتصريح إستخدام هذا الدواء لعلاج الأنيميا المنجلية.
* ويعتقد الكثير من الأطباء أن دواء الهيدروكسي يوريا يقلل نوبات الألم وذلك عن طريق:
* رفع مستوى هيموجلوبين الجنين (Hb F fetal hemoglobin)
وهذا بالتالي يقلل من تلاصق كريات الدم الحمراء المنجلية مع بعضها البعض و لايحدث إنسداد في الشعيرات الدموية.
* كما لوحظ أيضا ً أن دواء الهيدروكسي يوريا يرفع مستوى هرمون الاريثروبيوتين و الذي تفرزه الكلية
لتنشيط و حث نخاع العظم لتصنيع المزيد من كريات الدم الحمراء. كما إن هذا الهرمون أيضا يرفع مستوى الهيموجلوبين الجنين.
* أن هذا الدواء قد يمنع حدوث تلف في أعضاء الجسم المتفرقة كالقلب والكبد والغدد الصماء
والجهاز العصبي ولذلك يجب أن يقام بالمزيد من الأبحاث لإثبات هذه الاعتقادات.

ملاحظات لإستعمال دواء الهيدروكسي يوريا:

هذا الدواء لا يستخدم للشفاء من الأنيميا المنجلية ولكن يساعد فقط في تقليل نوبات الألم والتي تمثل مشكلة كبرى للمصابين بهذا المرض.
فائدة أو تأثير دواء الهيدروكسي يوريا لا تظهر إلا بعد استعماله لفترة من الزمن لا تقل عن شهر وعلى المريض
أن يستمر في تناوله ويجب أن يكون المريض تحت المراقبة المنتظمة من الطبيب. يعطى دواء الهيدروكسي يوريا
عن طريق الفم و يبدأ بجرعة قليلة ثم تزاد الجرعة تدريجيا إلى أن تظهر الفائدة او تظهر الأعراض الجانبية.
من الأعراض الجانبية ل دواء الهيدروكسي يوريا إنخفاض في كريات الدم البيضاء او الصفائح،
وفي هذا الحال يوقف الدواء مؤقتا ثم يعاد البدء في إعطائه مرة أخرى بجرعة اقل.

وسائل وطرق الوقاية من الأنيميا المنجلية:

مرض الأنيميا المنجلية من الأمراض الوراثية التي تنتقل من الوالدين الحاملين للجينات المورثة لهذا المرض الى أطفالهم عن طريق الوراثة المتنحية.
وكما ذكرنا سابقا ًً أن الشخص الحامل للجين المورث لا تظهر عليه أي أعراض للمرض ولذلك فإن الطريقة الوحيدة
لمعرفة ذلك هيا القيام بالفحص قبل الزواج لكل من له أصول عرقية في المناطق التي تكثر فيها أمراض الدم الوراثية.
والفحوصات قبل الزواج سهلة ومتوفرة في معظم المختبرات الطبية وهيا رخيصة في قيمتها المادية ولكنها مهمة وغالية في قيمتها العلمية.
لذلك ننصح جميع الأخوات والأخوان المقبلين على الزواج القيام بإجراء الفحص الطبي قبل الزواج.


شكراً لإستضافتي وأتمنى اكون افدتكم

عسوله ..اسعدتيني حقــآ بحضورك .

وبالمعلومات المميزه ..كروعه تميزك ..

ماننحرم من عطــآئك ..

عوده مع بنوته قميله آوي ..

متوآآجده دووم بقسم الصحه ..موآضيعها مختــآره بعنــآيه

عسوله وبسرعه تقدر تندمج معهــآ

دكتورتنــآ هي

شمووخ

ماانحرم من وجودك ..

الامراض الجلدية:

الامراض الجلديه تعتبر من الامراض التى يجب توخى الحذر منها نظرا لانها حيويه ومؤثره فى حياة الفرد لذلك سوف أعرض معكم على قدر المستطاع بعض منهاوطرق العلاج والادويه الخاصه بكل مرض.


الحساسيه الجلديه(الاكزيما)

حساسيه الجلد نوعان اما موضعيه في منطقه معينه من الجسم مثل اليد او الرجل او حساسيه عامه في شكل حكه او احمرار او كليهما في جميع انحاء الجسم
معظم العلاجات تحتوي كورتيزون الزي يعالج او يخفف معظم انواع الحساسية الجلدية
الحساسيه انواع كثيره منها نتيجه تلامس الجلد لاي ماده يتحسس منها ( كونتاكت ديرماتيتس ) مثل الملابس المحتويه الياف صناعيه او معدن مثل سوار الساعه او مواد كيماويه او غبار في الجو او دواء او احد انواع المراهم خاصه مراهم حب الشباب و في غالب الاحيان لا يستطيع المريض تحديد ما هو سبب الحساسيه و كل ما يقوله انه فجاه بدء يحك في جسمه او تورمت مناطق معينة في جلده و عند الحساسيه تفرز ماده الهستامين التي تسبب حكه و احمرار اوتورم الجلد
ما هو العلاج المناسب للحساسيه الجلديه ؟
العلاج هو زوال المسبب و الصعوبه هي معرفه السبب او استحاله ازالته مثل الحساسيه من حبوب اللقاح
ما هو دور ادويه الحساسيه الموجوده في الصيدليات ؟
الادويه المتوفره نوعان
الاول :مضاد الهستامين سواء اقراص او مستحضر جلدي لكي يوقف الحكه والاحمرار الجلدي و الشعور بعدم الراحه
الثاني : احد مشتقات الكورتيزون و هو حقن او اقراص للجسم كله او مستحضرات جلديه للحساسيه الموضعيه و دور الكورتيزون هو تثبيط خلايا الجسم التي تفرز الهستامين و بالتالي فهو راحه سريعه من الحكه
الادويه المقترحه لعلاج الحساسيه الجلديه ؟
تعالج الحساسيه غير المصحوبه بعدوي ميكروبية
للبالغين "اقراص مره واحده يوميا و لا تسبب النعاس مثل :
كلاريتين (اقراص و شرب ) - لورانو اقراص - لوراتان (اقراص و شرب ) - لوراتين اقراص - لوراتادين اقراص -موسيدين (اقراص و شرب )
اقراص مضاده للهستامين و لكن تسبب النعاس تستعمل من 2 -3 مرات يوميا و يفضل عدم قياده السياره اثناء استعمالها :
الليرجكس (اقراص و شراب ) -افيل (اقراص و شراب و امبول ) - تافيجيل (اقراص و شرب و امبول )
2- مستحضر جلدي مضاف للهستامين بالاضافه لاي من احد الادويه السابقه :
الليرجيكس كريم - الليرجيل كريم
3- في الحالت الشديده التي لا تستجيب لاي من الحالات السابقه يعطي كورتيزون بشرط عدم وجود تلوث ميكروبي للمنطقه المصابه و تحت اشراف الطبيب مثل :
بيتنوفيت -كيوتيفيت -ديرموفيت - ديرماتوب - ايلوكون - ايلوكورتين -ايموفيت
يستعمل الكريم لمناطق الحساسيه الدهنيه و الرطبه و المرهم للمناطق الجافه
حساسيه فروه الراس مع عدم الاصابه بميكروب تعالج باي مستحضر سابق لكن في صوره محلول مثل ايلوكون او بيتنوفيت
الحمل والارضاع :يحزر استخدام اي مستحضر حساسيه خاصه المحتوي كورتيزون و يمكن استعمال كلامينا كدهان خارجي
للاطفال :1- يمكن اعطاء مضاد هستامين كالسابق في صوره شراب
2- يمكن اعطاء كورتيزون و لكن تحت اشراف طبي كامل
الاكزيما المصحوبه بعدوي ميكروبيه
بكتريا او فطريات كالحكه بين الفخد او تحت الابط او التهابات الحفاض قد تكون مصحوبه او غير مصحوبه بعدوي ميكروبيه و تستعمل الادويه تحت اشراف الطبيب وغالبا ما تكون كورتيزون مع مضاد ميكروبي او اكثر
المستحضرات1-
1-كورتيزون مع مضاد بكتيري و تستعمل في حاله حساسيه مع عدوي بكتيريه
بتنوفيت ن- درموكورت - فيوتازون - فيوسيكورت - فيوسي زون -فيوسي زون ام - تيراكورتيل
2-كورتيزون مع مضاد فطري
دكتاكورت -ديرموكورت
3-كورتيزون مع مضاد بكتيري او فطري في حالات العدوي المختلطة او غير المعروفه
كيناكومب -ميكسدرم - نيستاكورت ن - نيستافورم - بانديرمال -بولي ديرم - كوادريدرم روفاجيل - توب4 - ترايدرم
3 - الصدفية
عي بقع حمراء و جافه كبيره مكسوه بقشر كثيف تصيب الجلد و تكثرفي الراس و الرقبه و علي القدمين و اليدين و الاظافر و اسفل الظهر و القشر الفضي يتساقط باستمرار و ازا حككنا اي بقعه مرات متعاقبه فان الدم ينفجر من هزه النقط و يصاحب هزا المرض حكه او هرش .. رغم انه مزمن و يستمر مده طويله الا انه قد يختفي بدون علاج لمده كبيره و لو انه يعود ثانيه بعد زلك
ما هو العلاج ؟
- في الحالات الخفيفه : مستحضرات موضعيه تحتوي كورتيزون مثل:
بيتاديرم - بيتاميثازون- بيتافال - بتنوفيت -كيوتيفيت - ديرماتوب -ديرموفيت -ديبروزون - ايلوكون - ايموفيت -هيدروكورتيزون - لوكاكورتين - ميكورت - برديرم - سيكورتين
- في الحالات التي تحتوي حراشيف سميكة يجب استعمال كيراتوليتيك مثل ساليسيليك اسيد مع كورتيزون مثل :
ديبروساليك - لوكاسالين
4- التينيا
التينيا الجلديه عباره عن بقع كثيره و متجاوره في الجلد و احيانا تكون مصاحبه بحكه جلديه و هي نوع من الفطريات المعديه و تاتي نتيجه ارتداء ملابس شخص مصاب بالتينيا و هناك اصابه شائعه عند الحلاقين نتيجه و ضع الفوطه علي جلد شخص مصاب ثم نقلها علي شخص سليم و الاماكن الشائعه للاصابه هي الرقبه و الكتفين و الصدر و كلما اسرع الشخص المصاب في علاج نفسه كلما كان افضل لان هزه العدوي تنتشر في الجسم كله و يصبح صعب علاجها
الادوية المقترحه لعلاج التينيا :
1- اقراص بالفم مثل :
الكانزول -ديفلوكان -فلوكورال -فنجيكان - تريكونال - تريفلوكان - فولفين - جريزوفين - التراجريزوفولفين - الترافولفين - اتراكون - اترانوكس - اترابكس - سبورانوكس - فنجيزول - كيزول - نيزورال - لاميزيل - تربين
.. نيزورال مثل كيتوكونازول , كيزول , كيتوزول , فنجيزول
.. سبورانوكس مثل اترابكس
.. ديفلوكان مثل الكانزول , ترايكونال ,فلوكورال
2- مستحضرات موضعيه مع الاقراص مثل :
كانديستان - كانستن - كلوسول - ديرماتين - ديرماتين كورت -لوكاستن - لوتريدرم -فنجريل - بيفاريل - بفيزون - كيورازول - نيزورال -كيتوديرم - زاكان -دكتارين - ميكوناز - ميكوبان - ديرموزول كورت - لاميزيل - فنجيبان - توبزول - تيوكون - تروسيد - باترافين - ديرموفيكس - اكسودريل - تينياكيور
3- غسل المنطقه المصابه بصابون كبريت قبل الدهان
4- تغيير الملابس الداخليه يوميا و غليها لعدم انتشارها و سرعه العلاج
تينيا القدم
فطريات تنمو بين الاصابع و تسبب روائح كريهه و حكه نتيجه اخمال التنظيف اليومي لبين الاصابع و اهمالها بسبب تاكل الجلد بين الاصابع
-تنظيف بين اصابع القدم و تجفيفها و تغيير الجوارب يوميا يحمي من عدوي تينيا القدم
الادويه المقترحه لعلاج تينيا القدم :
بودره او نقط مضاده للفطريات مثل :
كانديستان - كانستن محلول -ديرماتن - لوكاستن محلول - لاميزيل سبراي - تروسيد - باترافين - ديرموفيكس بودره - نيوفنجيسيل بودره - ميكوناز بودره
5- حب الشباب
يظهر في فتره المراهقه و الشباب نتيجه تغيرات هرمونيه داخل الجسم و معظمها تحتفي بعد المراهقه كثيرا منها تكون مصاحبه ببكتريا و بالتالي يتكون صديد داخل الحب لزلك يستخدم مضاد حيوي
كيف يتكون حب الشباب ؟
عند البلوغ تبدا الغدد الجنسيه نشاطها فتفرز هرمونات مثل الاندروجين الزي يزيد نشاط الغده الدهنيه بالجلد و يساعد هزا تناول الازيه الدهنيه و كثره و ضع كريمات علي الجلد و عدم الاعتناء بنظافه البشره و النتيجه هيا اكتظاظ الغده الدهنيه بالافراز و نظرا لضيق القنوات و عدم قدره فوهتها الخارجيه علي التخلص من هزا الافراز الزائد فانه يتجمع عند الفوهه علي شكل بثور صفراء و قد تتفاقم المشكله بانسداد الفوهه الخارجيه للغد الدهنيه بسبب تراكم بعض القشور الجلديه
الوقايه :
1-غسل الوجه بالماء و الصابون عده مرات يوميا
2- تقليل تناول المواد الدهنيه
3- عدم و ضع اي كريمات علي الجلد
4- التقليل من وضع المساحيق علي البثور
5-عمل كمادات قطن مبلل بماء ساخن ووضعه علي البثور اكثر من مره مع عدم الضغط عليها
6- تعريض البثور لحمام مائي او لبخار كحول بشرط عدم التعرض لبقيه الوجه
مرحله اصعب نتيجه تلوث حب الشباب ببكتريا تنمو علي الافراز الدهني ثم تتخلله و ينتج عن زلك وجود مواد ملهبه للبشره و تتحول البثور الصفراء الي الورديه و شعور بحكه فيضغط علي الجلد فيخرج الافراز و المواد الملهبه فيزول الشعور بالحكه لكن تنتشر الاصابه من غده الي اخري
مرحله الثالته و هي حدوث غلق كامل للغدد الدهنيه علي ما تحويه من افرازات و صديد و بكتريا و بالتالي عدم توصيل العلاج من الخارج مسببا حدوث ندب في الوجه قد تدوم طويلا
يجب عدم دعك او الضغط علي حب الشباب و يمكن بدلا من زلك تدليك اماكن الحبوب بصابون كبريت
الادويه المقترحه :
العلاج قد يدوم طويلا عده اسابيع او اشهر و العلاج يعتمد علي مستحضرات تزيل الدهون من البشره و اخري مضاده للميكروب الملوث لحب الشباب و اخري لتقشير الوجه لنزع الطبقات الميته من الجلد
والعلاج يعتمد علي احد او كل الطرق الاتيه :
..يجب دهن اي مستحضر صباحا و مساء مع عدم التعرض للشمس لمنع التهيج او الاحمرار
1-غسيل الوجه بصابونه خاصه تزيل الدهون و تمنع انسداد المسام
2- دهان بمستحضر يحتوي مضاد حيوي خاص بالبكتريا المسببه لتقيح حبوب الشباب مثل :
اكني مايسين - اكني بيوتيك - بنزاميسين - اكنروكسيد - بانوكسيل 5
.. مضاد بكتيري مع اسيتات زنك و هي ماده قابضه و مطهره مثل :
زنكوميسين لوسيون
3- مستحضرات التقشير مثل :
ايودينا - ريتن ايه - اكني فري - سكينورين - ايزاليك
اعطاء مضاد حيوي في حالات عدوي حب الشباب بالبكتريا يخرج الصديد و مجموعه المضادات المناسبه هي التتراسيكلين كبسوله واحده يوميا من اي دواء يحتوي علي دوكسي سيكلين او مينوسيكلين كعلاج اساسي مع المستحضرات الجلديه
،،،،،،،،،،،،،،
علاج تساقط الشعر وقشور الرأس
قبل الحديث عن سقوط شعر الرأس وقشرة الرأس سأعطي القارىء الكريم نبذة عن الشعر، فالشعر نوع من النسيج المتطور المتجدد يخرج من الجلد. وتتكون كل شعرة من خلايا جلدية غير حية ممتلئة بنوع من البروتين المتجمد يعرف باسم الكيراتين، أي المادة القرنية. يختلف ملمس الشعر بين جزء واخر من أجزاء الجسم، كما يختلف أيضاً فيما بين الجنسين وما بين فرد وآخر وما بين جنس وآخر من الأجناس البشرية. وإذا كان الشعر مجعداً فإن كل شعرة منه تكون بيضاوية الشكل في المقطع المستعرض، أما إذا كان ناعماً ومنبسطاً فإنه يتخذ شكلاً اسطوانياً بشكل عام.

يتوقف لون الشعر على ما يحتويه من صبغة (خضاب) داكن يسمى ميلانين من حيث كميته وتوزيعه وكذلك ما تحتويه كل شعرة في لبابها المركزي من مقدار الهواء، وكلما قل الميلانين خف لون الشعر. وكل شعر سواء كان أسود أم أشقر أم أحمر يحتوي على بعض الميلانين، ولكن الشعر الأحمر يحتوي بالاضافة إليه على نوع متميز من الخضاب المركب من الحديد.

تنبت كل شعرة في جيب رقيق غائر في الجلد يسمى الجعيبة والجزء من الشعر الذي يكون دفيناً تحت سطح الجلد هو الجذر، أما الجزء الذي يعلو سطح الجلد فهو القصبة، وتتصل بجعيبات الشعر غدد جلدية تسمى بالغدد الزُهَميَة وهي تتكفل بإمداد الشعر بمادة زيتية هي الزهم أو الدسم تكسب الشعر لمعته المعروفة. وبالاضافة إلى ذلك تحتوي كل جعيبة شعرية على مجموعة من العضلات الدقيقة، وفيما تنقبض هذه العضلات في بقعة تحتوي على عدة جعيبات فإن ذلك يضفي على سطح الجلد في تلك البقعة ذات المظهر المسنن المألوف والذي يعرف بالحبيبات الأوزية نظراً إلى أنها متشابهة النتوءات الدقيقة التي تبدو على جلد الأوز. وينمو الشعر من جذوره. فإنه بإضافة خلايا جديدة إلى الجذر تدفع القصبة تدريجياً خارج الجلد، وعملية النمو هذه عملية مستمرة بدرجات متفاوتة من حيث النقص أو الزيادة، ولكن جعيبات الشعر لا تعمل جميعها في وقت واحد. حيث إن جعيبة بذاتها قد تستجم بضعة أسابيع بعد أن يتم انماء شعرة جديدة.




قشــرة الرأس Dandruff
تعتبر هذه المشكلة شائعة وهي تصيب فروة الرأس وهي تتميز بوجود قشور بيضاء أو صفراء من الجلد الميت، ويعرف المرض طبياً باسم (التهاب الجلد الزهمي) والقشرة تكسب المرء مظهراً غير محمود لما يسقط منه من قشور على ملابسه، ولما يحدثه من حكة مستمرة، فإذا هرش الشخص فروة الرأس هرشاً شديداً أدى ذلك إلى خدش الجلد مما يسهل عدواه بالفطريات والبكتيريا التي لا تفارقه وقد تنتشر العلة وفي أحوال نادرة قد تمتد إلى الحواجب والرموش والأذنين والأنف والرقبة محدثة احمراراً بالجلد في هذه المواضع. وفروة الرأس كغيرها من سطوح الجلد الأخرى تتخلص دائماً من الخلايا الميتة مستبدلة بها غيرها من الخلايا الجديدة. وفي هذه الحالة يبقى الجلد محتفظاً بمظهره السوي، على حين تطرح الجزئيات الميتة دون أن يلاحظ ذلك. وعندما تسرع هذه العملية على صورة شاذة يظهر قشر الرأس. والغدد الزهمية، وهي تلك المئات من الغدد الدهنية الدقيقة المتصلة بجذور الشعر والتي تزلق فروة الرأس، تعد مسؤولة عن هذه الحالة، وفي معظم حالات تقشر الشعر تصبح هذه الغدد مفرطة النشاط، وبذلك يصبح الشعر وفروة الرأس مفرطين في الدهنية، وتعرف هذه الحالة (بقشرة الشعر الزهمي) وتميل القشور حينئذ أن تكون مصفرة شحمية ويحدث هذا النوع من التهاب الجلد الزهمي عادة في الأطفال الرضع. وهناك نوع آخر من قشر الرأس، حيث تفسد فتحات الغدد الزهمية فيصبح الشعر جافاً هشاً، وفي هذا النوع تظهر القشور صلبة جافة ذوات لون رمادي أبيض.

قشرة الرأس حالة شائعة جداً حتى إن البعض قد لا يعتبرونها حالة مرضية ، وكثيرون هم الذين يعانون قشرة الرأس ولكن الأمر لا يصل بهم إلى حد الشكوى إلا إذا ظهرت القشرة بشكل واضح على الشعر والثياب أو أحدثت الحكة .
وحتى الماضي القريب كان يظن إن القشرة ببساطة هي نتيجة تسارع في نمو خلايا بشرة جلد الرأس دون أن يعرف سبب هذا التسارع . أما اليوم فلقد ثبت بالدليل العلمي إن سبب قشرة الرأس هو تكاثر نوع من الخمائر Yeasts يدعى Pityrosporum Ovale على فروة الرأس .

لإعطاء شعر الرأس مظهراً ناعماً ممتازاً ولإطالة بقاء الشعر في فروة الرأس إلى أكبر فترة ممكنة تستخدم مجموعة من الزيوت المعروفة باسم الزيت الثلاثي، ويجب تحضيرها طازجة بنفسك حيث تؤخذ أجزاء متساوية من زيت الزيتون وزيت الخروع وزيت اللوز المر وتمزج جيداً وتوضع داخل زجاجة عنبرية اللون. وطريقة الاستعمال أن تؤخذ عدة قطرات من الزيت الثلاثي وتوضع على الشعر ثم يدلك الشعر وفروة الرأس برؤوس الأصابع دون عنف ولمدة عشر دقائق دلكاً متواصلاً على أن يكون هذا الاجراء قبل النوم ليلاً مباشرة ثم يمشط الشعر بمشط متسع الأسنان وبهدوء ويغطى الرأس بمنديل أو بأي غطاء مناسب حتى الصباح. ثم يغسل الشعر في الصباح باستخدام رغوة الصابون فقط والماء الجاري، وإن ترك الشعر بدون غسل فلا ضرر من ذلك والتدليك لمدة عشر دقائق يعطي فرصة لتحسين الدورة الدموية في فروة الرأس وتمتص جذور الشعر الزيت الثلاثي وهذا هو السر في صيانة الشعر واستمراريته ومنع قشور فروة الرأس وازالتها تماما. ويستمر الشخص يومياً ولمدة شهر. أما في الشهر الثاني فيكون الدهان والتدليك يوماً بعد يوم، وأما في الشهر الثالث فيكون التدليك والدهان مرة في الأسبوع ويستمر الشخص فيما بعد على هذا المنوال مرة واحدة في الأسبوع.

علاج قشرة الرأس :
إن استعمال الشامبو بشكل دوري ومتكرر هو الحل الأفضل لقشرة الرأس ، والشامبو العادي قد يسيطر على حالات القشرة البسيطة لكن معظم الحالات تتطلب استعمال الشامبو الطبي . وأن معظم أنواع الشامبو الطبي تحتوي على مواد تعمل على التقليل من تسارع نمو خلايا البشرة من مثل السيلينوم Selenium وحامض السليسليك Salicylic Acid والسلفر Sulfur والقطران Coal والزنك بيريثيون Zinc Pyrithione ، أما مادة االكيتوكونازول Ketoconazole الموجودة في شامبو بيزورال Nizoral فتعتبر المادة الأمثل في علاج قشرة الرأس وذلك لقدرتها على مكافحة الخمائر المسببة للقشرة . ولأفضل النتائج ينصح بإبقاء الشامبو على الشعر وفروة الرأس مدة خمس دقائق قبل غسله .

الشعر الدهني :
سبب الشعر الدهني هو زيادة نشاط الغدد الدهنية المتصلة بأكياس الشعر في باطن الجلد . وحتى يومنا هذا لا يوجد أي علاجات خارجية تقلل من نشاط هذه الغدد ،ومع الأسف فأننا نجد بعض المستحضرات تدعي القدرة على القضاء على دهنية الشعر ولكن الحقيقة هي أن كل ما تفعله هو إزالة الزيت عن الشعر وسطح الجلد بشكل مؤقت . وأن الطريقة العلمية الوحيدة للتجفيف من دهنية الشعر هو استعمال الشامبو بأكياس دوري ويومي إذا لزم الأمر ، فتكرار الشامبو غير مؤذً على الإطلاق ولا يؤدي إلى تساقط الشعر .

استعملي شامبو خاصاً بالشعر الدهني واتركي رغوة الشامبو على الشعر حوالي خمس دقائق قبل شطفه .
إذا رغبت في استعمال ملطف او بلسم للشعر بعد الشامبو فتأكدي من كونه خالياً من الزيوت Oil Free.
تذكري أن الشعر القصير يجعل عملية الشامبو سهلة ، بالإضافة إلى أن الشعر الحامل للدهون تكون كميته أقل .
في بعض الحالات النادرة قد يكون سبب الشعر الدهني بعض أمراض الغدد التي تسبب زيادة إنتاج الهرمون الذكري . أن تشخيص هذه الحالات وعلاجها يكون عن طريق الطبيب المختص .

عـلاج التســـاقـط بالآعشاب الطبية

اما بالنسبة لتساقط الشعر وخاصة في مقدمة الرأس ووسطه ، فاذا كان عمر الإنسان في الثلاثينات فقد يكون وراثة، أما إذا كان خلاف ذلك فلربما يوجد نقص في فيتامين أ، ب . ومن الوصفات العشبية الجيدة في علاج تساقط الشعر وقشرة فروة الرأس ما يلي:

الزعتر Thyme: نبات الزعتر عشب يحتوي على زيت طيار وهو المكون الرئيسي في هذا النبات. وطريقة الاستعمال أن يسحق نبات الزعتر سحقاً ناعماً جداً ثم يؤخذ منه ملء ملعقة كبيرة ويوضع في ملء كوب ماء بارد عادي ويغطى ويترك لينقع مدة 24 ساعة كاملة ثم بعد ذلك يصفى الماء من الثفل ويستخدم لتدليلك فروة الرأس بلطف وذلك عند النوم مباشرة وتكرر العملية كل 24 ساعة عند النوم.

السفرجل : السفرجل فاكهة مشهورة وسبق أن كتبنا عنها في "عيادة الرياض" موضوعاً كاملاً إلا أننا لم نركز على استخدامات بذورها في علاج تساقط الشعر. أو قشرة الرأس وهذه الوصفة بالذات تخص قشرة فروة الرأس، حيث يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق بذور ثمار السفرجل وتوضع في كوب ماء بارد ويغطى لمدة 24ساعة. يؤخذ الماء بعد تصفيته ويفرك به فروة الرأس لمدة نصف ساعة يومياً عند الذهاب إلى النوم وتكرر العملية كل 24ساعة مع ملاحظة أن يكون المنقوع طازجا يومياً أولاً بأول، ويستمر الشخص على هذا المنوال لمدة شهر على الأقل ويمكن تكرار ذلك لمدة شهر آخر إذا دعت الحاجة.

الفجل : يجب الإكثار من أكل الفجل البلدي أو حتى الفجل المستورد وهذه الوصفة جيدة جداً لإنبات الشعر المتساقط، كما يمكن استخدام عصير الفجل مع زيت الخروع كدهان لفروة الرأس حيث يفرم الفجل ثم يؤخذ عصيره ويمزج معه كمية قليلة من زيت الخروع ويدهن بهذا المزيج فروة الرأس ويستمر الشخص على هذا الاستعمال لمدة شهر وذلك بمعدل مرة واحدة في اليوم في أي وقت.

فول الصويا Soybeen : وقد سبق الحديث عن فول الصويا وتعتبر من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البيوتين (Biotin) وهو أحد المغذيات الهامة التي تشبه الفيتامينات. ومن المواد الطبيعية التي تحتوي على البيوتين الثوم والجنسنج الأمريكي والشوفان والشعير والأفوكادو وبذور القطن والذرة والسمسم ولكن فول الصويا هو أغنى هذه المواد بمادة البيوتن. ولاستعمال فول الصويا يؤخذ أربع ملاعق أكل وتؤكل يومياً أو يمكن شراء مستحضر البيوتين الذي يوجد جاهزاً في محلات الأغذية التكميلية والجرعة منه 6ملجم يومياً.

الزنجبيل والسمسم: Ginger and Sesame : يؤخذ زنجبيل طازج ويقشر ثم يعصر ثم يؤخذ ملعقة إلى ملعقتين من عصيره واخلطها مع ثلاث ملاعق كبيرة من زيت السمسم مع نصف ملعقة صغيرة من عصير الليمون وامزجها جيداً ثم أدلك فروة الرأس بهذا المزيج بمعدل ثلاث مرات في الأسبوع.

بذور البقدونس Barsley Seeds : تستخدم بذور البقدونس لعلاج ضعف الشعر حيث يؤخذ ملء ملعقة كبيرة من مسحوق بذر البقدونس وتخلط بحوالي كوب من الماء ويترك لمدة 12ساعة ثم يدلك به فروة الرأس يومياً عند النوم ولمدة أسبوع ثم بعد ذلك ثلاث مرات في الأسبوع الثاني ثم مرتين بعد ذلك أسبوعياً.

زيت الزيتون مع صبغة قشرة جوزة الطيب: يؤخذ حوالي نصف فنجان قهوة من زيت الزيتون ويمزج مع ربع فنجان من صبغة قشرة ثمرة جوزة الطيب ويدلك بهذا المزيج فروة الرأس وبمعدل مرة واحدة في اليوم ولمدة شهر. هذه الوصفة لتقوية الشعر.
- زيت الورد + زيت الآس + زيت الحنظل + حنا + كثيراء + زيت خروع:
تستخدم هذه الوصفة على أن تعمل طازجة بالمنزل حيث تؤخذ كميات متساوية من المواد المذكورة أعلاه حيث تستحق المواد الصلبة مثل الحناء والكثبراء ثم تخلط بالزيوت المرافقة وتستخدم كدهان بمعدل مرتين في الأسبوع وهذه الوصفة تمنع سقوط الشعر.

القراص Stinging Nettle : يستخدم القراص بالنسبة للشعر كمقو ويستخدم القراص على هيئة خل والطريقة أن يؤخذ حوالي خمس ملاعق كبيرة من مسحوق نبات القراص ويوضع في إناء يحتوي على لتر من الماء + نصف لتر من الخل العادي ثم يوضع فوق النار ويترك يغلي لمدة نصف ساعة ثم بعد ذلك يحفظ في زجاجة مغلقة ويستعمل منه ما يكفي لدلك فروة الرأس وذلك بمعدل مرة واحدة في اليوم.

الكزبرة + أوراق الرمان Coriander : يوجد من الكزبرة نوعان؛ الكزبرة العادية المعروفة وكزبرة البثر حيث تؤخذ أجزاء متساوية من الكزبرة العادية وكزبرة البثر وأوراق الرمان الجافة ثم تمزج سوياً مسحوقة وتغلى مع لتر من الماء ثم تصفى ويغسل بها الشعر فقط وذلك كإجراء اضافي مع إحدى الوصفات السابقة حيث إن هذه الوصفة تثبت الشعر في فروة الرأس كما تعطيه ملمساً ناعماً ولوناً جذاباً.

السنامكي: Senna : من المعروف أن أوراق وثمار السنامكي من المسهلات الجيدة ولكن في هذا الموضوع تستخدم أوراق السنامكي ضد حكة الرأس وضد سقوط الشعر ويزيد من طوله ويسوده نوعاً ما، والطريقة أن تؤخذ ملعقة كبيرة من أوراق السنامكي وتوضع في ملء كوب من الخل العادي ويوضع على النار ويترك لمدة نصف ساعة ثم يصفى ويغسل به الشعر ويدلك به فروة الرأس مرة واحدة في اليوم.

خيار + جزر + جرجير: نظراً لأن تساقط الشعر أساسه نقص في المواد الغذائية وبالأخص فيتاين أ والذي يتواجد بكثرة في كل من الخيار والجزر والجرجير وعليه فإنه يجب أكل الخيار بواقع نصف كيلو يومياً ويجب أن يؤكل بقشورة وأيضاً حبتين من الجزر دون أن يقشر، أما فيما يتعلق بالجرجير فيؤخذ حزمة وتوزع على مرتين في اليوم وإذا كانت الحزمة كبيرة فتوزع على ثلاث مرات في اليوم. ويستمر تناول هذه النباتات الثلاثة لمدة شهر ويفضل أن تستعمل هذه الوصفة قبل استعمال وصفة الزيت الثلاثي بشهر، حيث إنها تزيد من تأثيره.

عرقسوس Licorice : تحدثنا عن عرقسوس بشكل مفصل في الأعداد الماضية لعيادة الرياض. وعرقسوس يحتوي مادة الجليسريزين المعروفة بتقليلها للافرازات الزيتية من فروة الرأس حيث إن المحافظة على نسبة الافرازات الدهنية منخفضة تؤدي إلى السيطرة على قشرة الرأس، والطريقة أن يؤخذ مقدار حفنة من مسحوق عرقسوس ووضعها في مقدار لتر من خل التفاح في زجاجة مغطاة وتستخدم كغسول للشعر بمعدل مرة واحدة في اليوم. نقلا عن جريدة الرياض الاثنين 01 صفر 1425العدد 13058 السنة 39

الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس:
1- الاكزيما الدهنية (القشرة): وسببها غير معروف وتنقسم إلى قسمين اولها الاكزيما الدهنية لدى الرضع والثانية الاكزيما الدهنية لدى الكبار، وتتميز بوجود قشور دهنية صفراء على الفروة (جلد الرأس) ويكون هناك احمرار على شكل بقع متناثرة وقد يكون ذلك عاماً لجميع فروة الرأس إذا كانت شديدة. ومن الممكن ان تصيب الحاجبين والخدين وجانبي الأنف وأعلى الصدر، ويتراوح علاجها بين العلاجات الموضعية المضادة للبكتيريا والفطريات على شكل شامبوهات وبين الأدوية الموضعية المحتوية على الستيرويد، وغالباً ما تعاود هذه الحالة مرة اخرى.

2- الصدفية PSORIASIS : وهو مرض التهابي تقشري يصيب الجلد، ويظهر على شكل بقع ولطخات حمراء مكسوة بقشور بيضاء كثيفة، وغالباً ما تكون على حدود خطوط الشعر في مقدمة ومؤخرة الرأس، وغالباً لا يصاحبها حكة وقد يكون الاصابة في الاظافر أيضاً.

3- الحساسية التلامسية: وتكون بسبب تلامس فروة الرأس مع مواد مثيرة للحساسية وخاصة بعض الشامبوهات، محاليل تشقير وتلوين الشعر، دهانات وكريمات البيرم وتمليس الشعر (فرد الشعر)، واكثر تلك المواد هو صبغة الشعر لاحتوائها على مواد مهيجة ومثيرة للحساسية مثل PPD ونصيحتي المسارعة في حالة حدوث حساسية إلى مراجعة أقرب اخصائي للامراض الجلدية.

4- الحزاز الجلدي LICHEN PLANU هو مرض جلدي التهابي يصيب الجلد ويسبب تساقط الشعر والصلع الدائم (الصلع الندبي) على فروة الرأس، واسباب الحزاز غير معروفة وغالباً ما يبدأ على شكل بقع حمراء أو وردية اللون تبدأ في التوسع يصاحبها تساقط للشعر وحكة شديدة، وقد يصيب القشاء المخاطي والاظافر أيضاً، وفي حالة اصابة فروة الرأس يجب المسارعة في العلاج لتجنب حدوث وتكوُّن الصلع الندبي في فروة الرأس.

5- الذئبة الحمراء القرصية (DLE) وهو احد الأمراض المناعية الذي يصيب الجلد، ولكنه عندما يصيب فروة الرأس يسبب أيضاً تساقطاً للشعر والصلع الندبي، وهو يبدأ على شكل لطخات حمراء ذات قشرة ملتصقة على فروة الرأس، كما يصيب الوجه والمناطق المكشوفة وقد يصاحبه ضمور في البشرة مع ظهور شعيرات دموية سطحية، ويكون المريض حساساً لأشعة الشمس.

6- الثعلبة (ALOPECIA) يعتبر أحد الامراض المناعية وهو مرض شائع ومعروف يصيب الكبار والأطفال، يصيب فروة الرأس على شكل بقع ذات احجام مختلفة لا ينمو فيها الشعر (يتساقط الشعر فجأة وبدون سابق انذار أو علامات تدل على ذلك)، وأسبابه غير معروفة لكنه من الأمراض تلقائية الشفاء، وفي بعض الحالات الشديدة قد يصل إلى ان كامل شعر الرأس أو الجسم يبدأ بالتساقط.

ويتراوح العلاج بين الكورتيزون الموضعي أو عن الحقن الموضعية، العلاج المناعي الكيميائي وغيره، لكن أحب أن أوضح انه لابد ان يكون العلاج تحت اشراف طبي كامل.

7- الامراض المعدية البكتيرية والفطرية: غالباً تصاب فروة الرأس بالالتهابات المعدية مثل سعفة الرأس (مرض فطري) أو كما يطلق البعض عليها اسم التينيا، وتصيب غالباً الاطفال، وقد يخطئ البعض بتشخيصها تحت اسم الثعلبة، ولكنها تختلف كثيراً ويجب المسارعة في علاجها.

اما الالتهابات البكتيرية فتكون على شكل التهابات الجريبات الشعرية ( بصيلات الشعر) أو تكون على شكل الدمامل المتناثرة والتي قد تؤدي إلى ندب سطحية إذا لم يتم معالجتها، ويتراوح العلاج بين النظافة اليومية، العلاج الموضعي والفمي بالمضادات الحيوية المناسبة والتي قد يحتاج البعض للقضاء عليها لكورس علاجي لفترة طويلة حتى يتم الشفاء.


لتساقط الشعر:
يعجن طحين الحبة السواء في عصير الجرجير مع ملعقة خل مخفف وفنجان زيت زيتون، ويدلك الرأس بذلك يومياً مساء مع غسلها يومياً بماء دافئ وصابون. ولنمو شعر الراس والحاجبين والاهداب : الدهن بزيت الخروع ثلاث مرات في الأسبوع , من غير ان يصل الزيت الى داخل العين .

وصفه للثعلبة:
استخدام الثوم حيث تؤخذ افصاص الثوم وتقطع إلى جزأين ثم تدهن الثعلبة بالماء الذي يخرج من افصاص الثوم وذلك مرتين في اليوم مع ملاحظة عدم ترك أي شيء من أنسجة الثوم على الثعلبة فقط ماء الثوم وبإذن الله يشفى المريض.

علاج القشرة:
أما المواد الطبيعية التي تخفف القشرة فهي خليط متجانس من ملء فنجان قهوة من زيت الزيتون ونصف فنجان زيت خروع وعشر نقاط من عصارة الصبر. تدهن فروة الرأس بهذا المزيج مرة كل مساء عند النوم ولمدة أسبوع.

الصبر "الصبار نافع للقشره "
استخدام عصارة الصبر للشعر او ضد القشرة فالاستعمال صحيح ولكن بطريقة اخرى وهي أن يجهز خليطا مكونا من منتجات زيت زيتون مع نصف فنجان من زيت الخروع مع 10ـ 20قطرة من عصارة اوراق الصبر (تقطف الورقة ثم تقسم الى جزءين حيث يخرج منها سائل لزج يؤخذ القطرات من هذا السائل) يمزج الجميع ثم يدهن به فروة الرأس مرة او مرتين في الاسبوع ولا توجد له اضرار جانبية أ.الاظافر عبارة عن شكل أكثر سمكآ وصلابة من اشكال طبقة البشرة وما هو إلا حصيرة أكثر صلابة وسمكآ من الطبقة العلوية للجلد وتتكون الاظافر من خلايا ميتة وهي بدورها تتكون من نوع قوي من الكيراتين
مشاكل الاظافر:
الاظافر عبارة عن الواح سميكة وصلبة من الخلايا الميتة من طبقة البشرة ، وهي الطبقة الخارجية من الجلد، و مهد الظفر نسيج حي وهو (قاعدة مهد الظفر )ينتج باستمرار خلايا جديدة (خلايا الظفر)، والتي تموت وتلتصق ببعضها البعض لتكون مادة صلبة ، فتصنع الظفر ، ويقوم غمد الظفر بحماية قاعدة الظفر من البكتيريا والفطريات المسببة للعدوى

الاظفر هو احد مشتقات الجلد ويتألف من مادة متقرنة يتكون من جذور من من جسم ليستقر في مخدع يسمى سرير الاظفر Nail bed يقع في السطح الظهري من السلامية الاخيرة ، ويكون الجزر الخلفي من الاظفر ، أما قسمه الظاهر القريب من الجزر فيكون هلالي الشكل عادة أبيض اللون يسمى بالعلامة الهلالية Lunula ويعزى نمو الاظفر إلى الانقسامات المتكررة المستمرة لخلايا الطبقة المولدة من البشرة







العناية بالاضافر

1_ القدم النظيف والجاف يقى من المرض.
2_ غسل القدم بالماء والصابون وتجفيفه.
3_ ارتداء الاحذية المفتوحة اذا امكن.
4_ يجب قص الاظافر بشكل مستقيم حتى لا يمتد الظافر تحت الجلد.
5_ يجب تغيير الاحذية والحوارب اكثر من مرة يوميا.
6_ يجب ارتداء حذاء يناسب مقاسك ومصنوع من مادة بها تهوية.
7_ الجوارب المصنوعة من الالياف الصناعية تزيد الرطوبة اكثر من القطن.
8_ استخدم ادوات لقص الاظافر لا تنقل العدوى.
9_ استخدم ادوات تجميل الاظافر الغير ناقلة للعدوى.
10_ لا تضع الملمع للاظافر المشتبه باصابتها المتغير لونها او المتورمه









يسلموو قمر على هيكـ استضافهـ
الله لايحرمنا وجودكـ
اتمنى ان اكون قد افدت بما احضرت